Іншуртех Federato запустив Federato Claims - систему управління страховими виплатами, побудовану на тій самій платформі зі штучним інтелектом, що й продукти компанії для андеррайтингу, адміністрування договорів страхування та розрахунків.
Система фіксує рішення щодо страхового покриття, зміни резервів і обґрунтування рішень під час врегулювання у структурованому вигляді. Ці дані передаються назад в андеррайтинг, тарифікацію та управління страховими продуктами ще до закриття справи.
Federato побудувала цей обмін даними на федеративному контекстному графі, який також застосовується в інших продуктах компанії та зв'язує страхову виплату з даними андеррайтингу, договору страхування та розрахунків і зберігає контекст під час передачі справи між працівниками.
Співзасновник і технічний директор Federato Вільям Стенберген зазначив, що під час врегулювання страховик отримує інформацію про результат андеррайтингових рішень. За його словами, прискорення андеррайтингу за допомогою ШІ-агентів потребує структурованого обміну даними між андеррайтингом і врегулюванням.
Застарілі системи часто сприймають інформацію, отриману під час врегулювання, як завершення справи. Federato Claims перетворює її на дані для наступного рішення щодо андеррайтингу, резервування, ризик-апетиту або умов договору.
За даними Federato, на страхові вимоги може припадати до 80% витрат страхової компанії. При цьому страховики не мають достатньої видимості щодо рішень, які приймаються всередині окремих справ.
Зростання тяжкості збитків, катастрофічні події, судові спори та соціальна інфляція впливають на резерви, тарифи та структуру страхового портфеля.
Традиційні системи врегулювання зберігають окремі рішення, але часто не зв'язують їх із характеристиками ризику, умовами договору та первинним андеррайтинговим рішенням.
Додаткові модулі ШІ можуть створювати резюме справи, готувати листування або пропонувати наступну дію, але не завжди фіксують логіку рішення щодо покриття і не показують повторювані закономірності за відкритими справами.
Federato Claims зв'язує дії за окремою страховою вимогою з рішеннями, які впливають на портфель, кажуть у компанії. Дані про страхове покриття, зміни резервів та обґрунтування рішень надходять у систему в режимі реального часу.
Платформа може показати, де рішення різних фахівців починають відрізнятися, яка умова договору регулярно стає причиною спорів або в якому сегменті часто переглядаються резерви.
Якщо певне формулювання договору постійно викликає суперечки, продуктовий підрозділ може змінити його до укладення нових договорів із тією самою умовою.
Якщо окремий сегмент починає показувати зростання тяжкості збитків, андеррайтери можуть переглянути ризик-апетит або встановити додаткові умови для нового бізнесу.
Коли фактичні збитки регулярно перевищують початкові резервні оцінки, фахівці з тарифікації можуть переглянути ставку для цього сегмента під час поновлення договорів.
Брокери та страхувальники можуть через власний кабінет перевіряти стадію врегулювання і перелік документів, яких бракує, без дзвінків працівнику страхової компанії.
Federato також зазначає, що дані з врегулювання передаються в андеррайтинг і тарифікацію в межах тієї самої системи.
