7 серпня Кабінет Міністрів України схвалив проєкт Закону «Про внесення змін до Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" щодо посилення соціального захисту окремих категорій застрахованих осіб».
Законопроєкт змінює порядок розрахунку страхових виплат для учасників бойових дій та осіб з інвалідністю внаслідок війни. Друга частина змін стосується допомоги по тимчасовій непрацездатності у випадках, коли причиною втрати працездатності могла стати виробнича травма, але розслідування нещасного випадку ще триває.
Для страхувальників, роботодавців і Пенсійного фонду запропонований механізм має практичне значення, оскільки визначає, хто і в який момент фінансує лікарняні, а також коли виникає потреба в перерахунку вже виплачених сум.
Новий період для визначення страхового стажу УБД
Одна зі змін стосується обмеження розміру допомоги по тимчасовій непрацездатності для застрахованих осіб із недостатнім страховим стажем.
Уряд пропонує не застосовувати обмеження страхової виплати сумою, розрахованою виходячи з мінімальної заробітної плати, до застрахованих осіб, які мають статус учасника бойових дій або особи з інвалідністю внаслідок війни.
Для застосування цієї норми людина повинна мати не менше шести місяців страхового стажу протягом 24 місяців перед настанням страхового випадку.
Таким чином, уряд пропонує змінити саме період, у межах якого перевірятимуть наявність необхідних шести місяців страхового стажу. Для зазначених категорій застрахованих осіб він становитиме 24 місяці.
Причина такої зміни пов'язана зі становищем військовослужбовців та ветеранів після завершення участі в бойових діях. Людина могла певний час проходити лікування або реабілітацію, перебувати поза трудовими відносинами і через це не мати необхідної тривалості страхового стажу у стандартному розрахунковому періоді.
Уряд пропонує, щоб така перерва не призводила до автоматичного обмеження розміру допомоги по тимчасовій непрацездатності.
Зміна стосується учасників бойових дій та осіб з інвалідністю внаслідок війни, які відповідають установленій законопроєктом вимозі щодо страхового стажу. Сам статус не замінює вимогу про наявність щонайменше шести місяців стажу.
Лікарняні до завершення розслідування виробничої травми
Інший блок законопроєкту стосується ситуацій, коли працівник втратив працездатність через подію, яку розслідують як можливий нещасний випадок на виробництві.
Процедура розслідування потребує часу, тоді як працівник уже перебуває на лікарняному та має право на матеріальне забезпечення. Кабмін пропонує законодавчо визначити порядок виплати допомоги на цей проміжний період.
До завершення розслідування застрахована особа отримуватиме допомогу по тимчасовій непрацездатності за правилами загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності.
Тобто працівникові не доведеться чекати остаточного рішення комісії щодо того, чи пов'язана непрацездатність із нещасним випадком на виробництві.
На період, поки розслідування триває, законопроєкт окремо визначає джерело фінансування лікарняних.
Перші 17 днів тимчасової непрацездатності оплачуватиме роботодавець, у якого стався страховий випадок. Витрати здійснюватимуться за рахунок коштів підприємства, установи або організації.
Такий порядок діятиме саме до завершення розслідування та встановлення характеру події.
Після завершення розслідування фінансові зобов'язання між роботодавцем, працівником і Пенсійним фондом можуть бути переглянуті залежно від установлених обставин.
Перерахунок виплат після визнання страхового випадку
Якщо за результатами розслідування подію визнають нещасним випадком на виробництві, раніше виплачену допомогу мають перерахувати.
Законопроєкт передбачає перерахунок роботодавцем допомоги до 100% середньої заробітної плати працівника.
Окремо врегульовується питання витрат, які роботодавець поніс у період очікування результатів розслідування. Органи Пенсійного фонду України відшкодовуватимуть роботодавцю кошти, витрачені на оплату тимчасової непрацездатності з шостого по сімнадцятий день.
Таким чином, запропонована схема дозволяє не відкладати виплату лікарняних працівникові до завершення розслідування. Після встановлення виробничого характеру нещасного випадку сторони проводять перерахунок, а ПФУ компенсує роботодавцю визначену законом частину понесених витрат.
Для роботодавців ця норма означатиме необхідність тимчасово фінансувати довший період непрацездатності власним коштом, якщо обставини події ще розслідуються. Після офіційного визнання нещасного випадку виробничим частина витрат за дні з шостого по сімнадцятий підлягатиме відшкодуванню Пенсійним фондом.
Зміни поки не набрали чинності
Схвалення законопроєкту Кабінетом Міністрів не змінює чинний порядок виплати лікарняних автоматично.
Станом на 7 серпня йдеться про законодавчу ініціативу уряду. Документ має пройти подальшу процедуру розгляду та ухвалення, перш ніж запропоновані правила можна буде застосовувати під час призначення страхових виплат.
До набрання відповідним законом чинності страхувальники, роботодавці та органи Пенсійного фонду продовжують працювати за чинними нормами загальнообов'язкового державного соціального страхування.
