Что нужно знать HR-менеджеру о добровольном медицинском страховании?

Виктория Чёрная, Директор департамента медстрахования СК «Арсенал Страхование»
30 травня, 15:10 · Виктория Чёрная, Директор департамента медстрахования СК «Арсенал Страхование»

Несмотря на сравнительно низкий уровень потребительской культуры в страховании, о медицинском страховании наслышаны многие. Немало людей с радостью принимают возможность им воспользоваться.

В чем причина роста популярности добровольное медицинского страхования, особенно среди корпоративных клиентов? Ответ в том, что оно очень выгодно для тех, кто им пользуется. Имея полис ДМС, человек уже не заботится о походах в лечебные учреждения, не страдает от бесконечных унизительных очередей и поборов. Чувство уверенности и защищенности в отношении своего здоровья дает дополнительные жизненные силы, желание и возможность радоваться жизни.

Принцип выгоды здесь классический: платишь сразу, но меньше, чем позже и больше, если что-то произойдет.

Учитывая, что в большинстве случаев часть или полную стоимость страховки оплачивает за клиента работодатель, выгода умножается. И это напрямую и позитивно влияет на мотивацию сотрудников, а также на силу бренда работодателя.

Как правильно выбрать наполнение программы ДМС для коллектива?

Диапазон возможностей медицинского страхования очень широк: от скромных пакетов скорой помощи и неотложного стационара до VIP-программ, включающих плановый стационар, стоматологию, витаминизацию, профосмотр и оздоровление.

Все напрямую зависит от размера бюджета, предпочтений по уровню клиник для обслуживания, а также от принципиальной цели страховой защиты: только экстренная помощь либо экстренная помощь и профилактика.

Из нашего опыта: программы медицинского страхования с максимальным наполнением пользуются популярностью, к примеру, у IT-компаний с горизонтальной системой управленческих бизнес-процессов, где большинство сотрудников практически равны по статусу. Крупные промышленные предприятия стараются больше диверсифицировать программы в зависимости от уровня должности сотрудника и степени заинтересованности в нем.

Профессиональный оператор рынка ДМС всегда, наряду с прямым ответом на запрос HR-менеджера, предоставляет альтернативные варианты пакетов программ страхования на выбор.

Что наиболее востребовано застрахованными по ДМС?

Все опции медицинского страхования популярны в той или иной степени, однако наиболее востребованными, согласно статистики по частоте обращений, являются: консультативная помощь врача, медикаменты, диагностические обследования, физиопроцедуры, скорая помощь и стационар.

Результаты анализа работы с обращениями в кол-центр свидетельствуют, что важными опциями для предприятий с большим количеством офисных сотрудников являются физпроцедуры с лечебным массажем, особенно в нашем случае, когда мы готовы обеспечить их вплоть до возможности выезда массажиста в офис клиента.

На что нужно обращать внимание при выборе страховой компании для ДМС?

Помимо общей репутации компании на рынке, а также солидного опыта именно в медицинском страховании, нужно принимать во внимание наличие профессионального ассистанса и авторитет ассистирующей компании.

Традиционный минимум функций ассистанса — это прием обращения, запись к врачу и организация доставки медикаментов.

Уровень качества ассистанса и работы страховой компании повышается с включением в услугу следующих опций:

  • контроль качества при амбулаторном и стационарном лечении (регулярная связь с клиентом)
  • наличие услуги сall-back
  • оперативность дозвона и скорость организации услуги
  • альтернативные консультации специалистов
  • сопровождение нестраховых событий
  • консультации психолога и психиатра при тяжелых заболеваниях
  • смс-напоминания о визите к врачу
  • возможность обращения в СК по электронной почте, а также возможность оставить отзыв
  • персонифицированный сервис

В целом, чем больше набор таких сервисом, тем качественнее и привлекательнее услуга ДМС. Особенно приятно принимать благодарности от HR-менеджеров по поводу сопровождения нестраховых событий, который жалуются, что большинство страховщиков не предоставляют такой возможности.

Какие «подводные камни» возможны в договорах ДМС, на что нужно обращать внимание, изучая предложение?

ДМС — сложная услуга, требующая внимания клиента особенно на этапе подписания договора. Опыт подсказывает, что особое внимание в договорах ДМС следует обращать на следующие моменты:

  • опция замены рекомендованного препарата на более дешевый аналог (по основному действующему веществу) без согласования с лечащим врачом
  • замена престижных клиник медицинскими учреждениями более низкого уровня
  • низкая цена на универсальные программы (более 15% ниже рыночной - демпинг)
  • обещания страховой компании, не соответствующие общему максимальному уровню медицинского обеспечения в том или ином регионе

Внимание к этим особенностям поможет сделать правильный выбор и избежать конфликтов в последствии.

Совсем недавно, участвуя в тендере на ДМС в крупной фармацевтической компании, мы узнали, что их опыт работы со страховой компанией по демпинговым ценам закончился низким качеством сервиса. Теперь, имея в приоритете сервисную составляющую, компания предпочитает разумную цену сомнительной экономии с потерями.

В чем отличие «Арсенал страхования» от других компаний?

За плечами нашей компании многолетний успешный опыт и сотни тысяч довольных клиентов.

Персонифицированное общение с клиентом как при подборе и формировании программы, так и на этапе сопровождения договоров; усовершенствованный технологический процесс (IT-платформа, обеспечивающая такие дополнительные возможности, как сall-back, смс-напоминания, контроль обеспечения сервиса, автоматизация поддержки и сопровождения договоров); контроль качества услуг, высокая скорость дозвона и организации медпомощи, альтернативные консультации при тяжелых заболеваниях, бесплатное сопровождение нестраховых событий, а также успешный опыт в организации нестандартных случаев не только в областных центрах, но и в небольших населенных пунктах — все эти конкурентные преимущества помогают нам выделяться на высококонкурентном рынке медстрахования.

Залогом успешного и качественного ДМС является тесное сотрудничество HR-менеджера и страховой компании, открытые и порядочные взаимоотношения, и гарантированное качество сервиса.

ТОП-10 СТРАХОВИХ КОМПАНІЙ УКРАЇНИ

КАСКО ОСАЦВ ТУРИЗМ ДМС LIFE МАЙНО ЗК
премії виплати
  1. ARX 1 739 342 756 221
  2. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 1 419 812 676 607
  3. УНІКА 825 526 388 451
  4. VUSO 721 495 298 640
  5. UNIVERSALNA 637 875 181 985
  6. ТАС СГ 633 445 398 419
  7. ЕКСПРЕС СТРАХУВАННЯ 540 310 317 200
  8. ІНГО 510 663 290 158
  9. PZU УКРАЇНА 307 933 159 706
  10. ПЕРША 143 414 79 330
  1. ТАС СГ 1 048 544 468 265
  2. ОРАНТА 1 003 842 350 342
  3. PZU УКРАЇНА 462 151 238 037
  4. VUSO 328 231 154 387
  5. ЄВРОІНС 303 240 144 844
  6. ІНГО 283 096 120 472
  7. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 259 838 119 408
  8. ARX 256 141 116 083
  9. УНІКА 222 425 116 316
  10. ПЕРША 144 458 72 809
  1. VUSO 134 081 35 445
  2. PZU УКРАЇНА 76 595 44 838
  3. ARX 50 246 35 312
  4. ТАС СГ 49 315 15 746
  5. UNIVERSALNA 35 512 4 428
  6. УНІКА 35 009 21 192
  7. ІНГО 29 193 9 327
  8. ОРАНТА 23 126 4 082
  9. ПЕРША 16 342 3 203
  10. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 7 662 3 275
  1. УНІКА 1 035 733 557 928
  2. UNIVERSALNA 569 897 308 006
  3. ІНГО 525 450 352 330
  4. VUSO 512 706 309 004
  5. ARX 374 784 230 931
  6. ТАС СГ 373 458 203 008
  7. PZU УКРАЇНА 242 519 174 236
  8. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 209 198 113 788
  9. ЄВРОІНС 84 871 68 859
  10. ПЕРША 80 028 45 149
  1. МЕТЛАЙФ 1 968 858 382 937
  2. ГРАВЕ УКРАЇНА ЖИТТЯ 386 520 150 654
  3. УНІКА ЖИТТЯ 315 587 101 842
  4. PZU УКРАЇНА ЖИТТЯ 280 007 42 296
  5. АRХ LIFE 251 180 44 382
  1. ІНГО 571 416 51 119
  2. ARX 394 905 65 866
  3. ВУСО 279 235 123 327
  4. УНІКА 237 170 8 288
  5. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 215 565 21 996
  6. UNIVERSALNA 142 325 4 255
  7. ТАС СГ 85 073 9 778
  8. ОРАНТА 78 658 4 479
  9. PZU УКРАЇНА 52 595 5 185
  10. ПЕРША 29 568 689
  1. ТАС СГ 1 024 894 307 978
  2. PZU УКРАЇНА 411 019 123 240
  3. ОРАНТА 334 167 68 244
  4. ПЕРША 331 836 112 581
  5. ІНГО 262 769 104 859
  6. VUSO 115 088 55 179
  7. ARX 114 302 30 574

ДІЗНАЙСЯ ВАРТІСТЬ СТРАХУВАННЯ ОНЛАЙН


Insurance Review by Beinsure

©2004-2024 FORINSURER (Форіншурер) — журнал про страхування та іншуртех: новини страхового ринку, рейтинги надійних страхових компаній та банків. Для підготовки матеріалів використано огляди та дослідження Beinsure.com — Digital Media.

© Finance Media LLC. D-U-N-S Number 36-516-0096. Реєстраційний код (ЄДРПОУ) юридичної особи №5727935. Дата реєстрації 06.03.2008.
Адреса: вул. Євгена Сверстюка, 11А, Київ, 02660, Україна. Тел: +380445168560.

© Повне чи часткове використання рейтингів страхових компаній заборонено. База даних рейтингів є інтелектуальною власністю журналу Insurance TOP (УНДІ Права та економічних досліджень). Погляд Редакції не завжди може співпадати з думкою авторів, компаній чи ЗМІ. © Фото: Pexels.