Что нужно знать HR-менеджеру о добровольном медицинском страховании?

Виктория Чёрная, Директор департамента медстрахования СК «Арсенал Страхование»
30 травня, 15:10 · Виктория Чёрная, Директор департамента медстрахования СК «Арсенал Страхование»

Несмотря на сравнительно низкий уровень потребительской культуры в страховании, о медицинском страховании наслышаны многие. Немало людей с радостью принимают возможность им воспользоваться.

В чем причина роста популярности добровольное медицинского страхования, особенно среди корпоративных клиентов? Ответ в том, что оно очень выгодно для тех, кто им пользуется. Имея полис ДМС, человек уже не заботится о походах в лечебные учреждения, не страдает от бесконечных унизительных очередей и поборов. Чувство уверенности и защищенности в отношении своего здоровья дает дополнительные жизненные силы, желание и возможность радоваться жизни.

Принцип выгоды здесь классический: платишь сразу, но меньше, чем позже и больше, если что-то произойдет.

Учитывая, что в большинстве случаев часть или полную стоимость страховки оплачивает за клиента работодатель, выгода умножается. И это напрямую и позитивно влияет на мотивацию сотрудников, а также на силу бренда работодателя.

Как правильно выбрать наполнение программы ДМС для коллектива?

Диапазон возможностей медицинского страхования очень широк: от скромных пакетов скорой помощи и неотложного стационара до VIP-программ, включающих плановый стационар, стоматологию, витаминизацию, профосмотр и оздоровление.

Все напрямую зависит от размера бюджета, предпочтений по уровню клиник для обслуживания, а также от принципиальной цели страховой защиты: только экстренная помощь либо экстренная помощь и профилактика.

Из нашего опыта: программы медицинского страхования с максимальным наполнением пользуются популярностью, к примеру, у IT-компаний с горизонтальной системой управленческих бизнес-процессов, где большинство сотрудников практически равны по статусу. Крупные промышленные предприятия стараются больше диверсифицировать программы в зависимости от уровня должности сотрудника и степени заинтересованности в нем.

Профессиональный оператор рынка ДМС всегда, наряду с прямым ответом на запрос HR-менеджера, предоставляет альтернативные варианты пакетов программ страхования на выбор.

Что наиболее востребовано застрахованными по ДМС?

Все опции медицинского страхования популярны в той или иной степени, однако наиболее востребованными, согласно статистики по частоте обращений, являются: консультативная помощь врача, медикаменты, диагностические обследования, физиопроцедуры, скорая помощь и стационар.

Результаты анализа работы с обращениями в кол-центр свидетельствуют, что важными опциями для предприятий с большим количеством офисных сотрудников являются физпроцедуры с лечебным массажем, особенно в нашем случае, когда мы готовы обеспечить их вплоть до возможности выезда массажиста в офис клиента.

На что нужно обращать внимание при выборе страховой компании для ДМС?

Помимо общей репутации компании на рынке, а также солидного опыта именно в медицинском страховании, нужно принимать во внимание наличие профессионального ассистанса и авторитет ассистирующей компании.

Традиционный минимум функций ассистанса — это прием обращения, запись к врачу и организация доставки медикаментов.

Уровень качества ассистанса и работы страховой компании повышается с включением в услугу следующих опций:

  • контроль качества при амбулаторном и стационарном лечении (регулярная связь с клиентом)
  • наличие услуги сall-back
  • оперативность дозвона и скорость организации услуги
  • альтернативные консультации специалистов
  • сопровождение нестраховых событий
  • консультации психолога и психиатра при тяжелых заболеваниях
  • смс-напоминания о визите к врачу
  • возможность обращения в СК по электронной почте, а также возможность оставить отзыв
  • персонифицированный сервис

В целом, чем больше набор таких сервисом, тем качественнее и привлекательнее услуга ДМС. Особенно приятно принимать благодарности от HR-менеджеров по поводу сопровождения нестраховых событий, который жалуются, что большинство страховщиков не предоставляют такой возможности.

Какие «подводные камни» возможны в договорах ДМС, на что нужно обращать внимание, изучая предложение?

ДМС — сложная услуга, требующая внимания клиента особенно на этапе подписания договора. Опыт подсказывает, что особое внимание в договорах ДМС следует обращать на следующие моменты:

  • опция замены рекомендованного препарата на более дешевый аналог (по основному действующему веществу) без согласования с лечащим врачом
  • замена престижных клиник медицинскими учреждениями более низкого уровня
  • низкая цена на универсальные программы (более 15% ниже рыночной - демпинг)
  • обещания страховой компании, не соответствующие общему максимальному уровню медицинского обеспечения в том или ином регионе

Внимание к этим особенностям поможет сделать правильный выбор и избежать конфликтов в последствии.

Совсем недавно, участвуя в тендере на ДМС в крупной фармацевтической компании, мы узнали, что их опыт работы со страховой компанией по демпинговым ценам закончился низким качеством сервиса. Теперь, имея в приоритете сервисную составляющую, компания предпочитает разумную цену сомнительной экономии с потерями.

В чем отличие «Арсенал страхования» от других компаний?

За плечами нашей компании многолетний успешный опыт и сотни тысяч довольных клиентов.

Персонифицированное общение с клиентом как при подборе и формировании программы, так и на этапе сопровождения договоров; усовершенствованный технологический процесс (IT-платформа, обеспечивающая такие дополнительные возможности, как сall-back, смс-напоминания, контроль обеспечения сервиса, автоматизация поддержки и сопровождения договоров); контроль качества услуг, высокая скорость дозвона и организации медпомощи, альтернативные консультации при тяжелых заболеваниях, бесплатное сопровождение нестраховых событий, а также успешный опыт в организации нестандартных случаев не только в областных центрах, но и в небольших населенных пунктах — все эти конкурентные преимущества помогают нам выделяться на высококонкурентном рынке медстрахования.

Залогом успешного и качественного ДМС является тесное сотрудничество HR-менеджера и страховой компании, открытые и порядочные взаимоотношения, и гарантированное качество сервиса.

ТОП-10 СТРАХОВИХ КОМПАНІЙ УКРАЇНИ

КАСКО ОСАЦВ ТУРИЗМ ДМС LIFE МАЙНО ЗК
премії виплати
  1. ARX 1 040 974 491 283
  2. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 866 753 426 462
  3. УНІКА 534 866 248 375
  4. VUSO 449 235 190 026
  5. ТАС СГ 402 509 261 743
  6. UNIVERSALNA 395 958 123 141
  7. ЕКСПРЕС СТРАХУВАННЯ 342 528 204 368
  8. ІНГО 333 454 191 811
  9. PZU УКРАЇНА 194 272 100 738
  10. ПЕРША 94 657 50 259
  1. ТАС СГ 642 298 313 887
  2. ОРАНТА 605 113 233 619
  3. PZU УКРАЇНА 304 102 156 220
  4. VUSO 201 600 102 041
  5. ЄВРОІНС 182 113 98 789
  6. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 163 337 74 642
  7. ІНГО 159 573 79 961
  8. ARX 155 674 76 197
  9. УНІКА 140 365 77 000
  10. ПЕРША 89 310 46 700
  1. VUSO 53 569 19 833
  2. PZU УКРАЇНА 47 671 31 562
  3. ARX 28 166 26 530
  4. ТАС СГ 23 435 6 139
  5. УНІКА 17 692 10 841
  6. ІНГО 15 107 5 595
  7. UNIVERSALNA 13 202 2 213
  8. ОРАНТА 9 065 2 496
  9. ПЕРША 8 797 1 940
  10. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 3 847 2 432
  1. УНІКА 799 131 391 429
  2. UNIVERSALNA 358 053 214 160
  3. ІНГО 342 554 238 654
  4. ARX 277 345 162 936
  5. VUSO 208 952 209 891
  6. PZU УКРАЇНА 162 208 117 429
  7. ТАС СГ 150 731 136 975
  8. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 100 251 73 925
  9. ЄВРОІНС 65 824 51 763
  10. ПЕРША 45 097 26 614
  1. МЕТЛАЙФ 1 274 306 238 768
  2. ГРАВЕ УКРАЇНА ЖИТТЯ 259 262 98 654
  3. УНІКА ЖИТТЯ 203 544 54 570
  4. PZU УКРАЇНА ЖИТТЯ 186 690 27 932
  5. ARX LIFE 168 246 31 533
  1. ARX 410 131 90 090
  2. ІНГО 333 083 37 491
  3. УНІКА 180 205 4 343
  4. VUSO 162 356 114 427
  5. UNIVERSALNA 98 861 3 898
  6. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 98 082 12 885
  7. ТАС СГ 56 212 5 191
  8. ОРАНТА 48 462 2 743
  9. PZU УКРАЇНА 38 430 4 730
  10. ПЕРША 20 039 401
  1. ТАС СГ 628 333 209 613
  2. PZU УКРАЇНА 258 646 78 658
  3. ПЕРША 209 139 79 437
  4. ОРАНТА 173 180 44 319
  5. ІНГО 162 544 70 984
  6. VUSO 71 325 42 650
  7. ARX 64 731 22 762

ДІЗНАЙСЯ ВАРТІСТЬ СТРАХУВАННЯ ОНЛАЙН


Insurance Review by Beinsure

©2004-2024 FORINSURER (Форіншурер) — журнал про страхування та іншуртех: новини страхового ринку, рейтинги надійних страхових компаній та банків. Для підготовки матеріалів використано огляди та дослідження Beinsure.com — Digital Media.

© Finance Media LLC. D-U-N-S Number 36-516-0096. Реєстраційний код (ЄДРПОУ) юридичної особи №5727935. Дата реєстрації 06.03.2008.
Адреса: вул. Євгена Сверстюка, 11А, Київ, 02660, Україна. Тел: +380445168560.

© Повне чи часткове використання рейтингів страхових компаній заборонено. База даних рейтингів є інтелектуальною власністю журналу Insurance TOP (УНДІ Права та економічних досліджень). Погляд Редакції не завжди може співпадати з думкою авторів, компаній чи ЗМІ. © Фото: Pexels.