Мошенничество и страхование профессиональной ответственности. Комментарий к делу Goldsmith Williams vs Travelers Insurance Company (2010)

Айбек Ахмедов, докторант Brunel University
25 лютого, 12:55 · Айбек Ахмедов, докторант Brunel University (London), специально для forINSURER.com

26 января 2010 года Королевская Скамья Верховного Суда Великобритании (High Court of Justice Queen's Bench Division) вынесла решение по делу, которое почти длилось 6 лет. Данное дело касается мошенничества, совершенное со стороны партнёров юридической фирмы, которые застраховали свою профессиональную ответственность.

При обнаружении данного мошенничества со стороны организации, которая выступало посредником в выдаче кредита, последняя потребовала страхового возмещения от страховой фирмы, согласно положениям Закона о третьих сторонах от 1930 года (Third Parties (Rights Against Insurers) Act 1930).

Детали данного дела таковы. Г-н Айкпакпа и г-жа Усман, директора фирмы Joshua & Usman Legal Services (далее JULS) застраховали свою профессиональную ответственность в страховой фирме Travelers Insurance Company Limited на период между 1 октября 2002 года и 30 сентября 2003 года.

В 2001 году, г-н Айкпакпа представив заведомо ложную информацию, получил ипотечный кредит на сумму 500 тысяч фунтов стерлингов, которые он не использовал по целевому назначению и присвоил их себе. После этого во второй раз, опять представив ложную информацию, теперь уже супруга г-на Айкпакпа получила кредит на сумму 140 тысяч фунтов стерлингов, которые также были присвоены.

Посредником в этой операции участвовала фирма Goldsmith Williams (далее GW), через которую проходили обе суммы. При обнаружении мошенничества, организация, выдавшая кредит, потребовала возмещения данных сумм у GW, которые, возместив эти суммы, потребовали в порядке суброгации возмещения у JULS, что означало, что страховая компания, которая застраховала их ответственность, должна отвечать перед GW.

Страховщики, однако, отказали в выплате страховой суммы, мотивируя свой отказ тем, что их ответственность исключается, так как данные действия являются последствием мошенничества или обмана. Страховой полис оговаривал следующее: «Любое требование, подпадающее под данное покрытие … против любого застрахованного, возникающее из обмана или мошеннического действия или оплошности совершенного или было предано забвению застрахованным».

Для того чтобы применить данное исключение, страховщик должен был обязан доказать следующее:

  • иск посредника против юридической фирмы возник из обмана или мошеннических действий г-на Айкпакпа, а также из обмана и мошеннических действий г-жи Усман; или
  • иск возник из обмана или мошеннических действий г-на Айкпакпа, которые были преданы забвению (condoned) со стороны г-жу Усман

В процессе судебного разбирательства, GW признал, что иск возник из обманных и/или мошеннических действий г-на Айкпакпа. Далее, судом было установлено, что г-жа Усман помогла г-ну Айкпакпа в получении кредита, то есть она заверила его подпись, а также копию его паспорта. Однако, по мнению суда, данные действия не доказывали, что г-жа Усман была причастна к мошенническим действиям г-на Айкпакпа. Также не было установлено, что она была вообще причастна к получению второго кредита мошенническим путем, как и не было доказательств того, что она имела какую-либо выгоду от этих мошеннических действий.

Однако страховщик требовал, чтобы суд полагался на более обширные факты, которые указывали на то, что г-жа Усман или сама участвовала в обманных или мошеннических действиях или предала забвению данные преступления. Свои аргументы страховщик строил в трёх частях:

Во-первых, страховщик утверждал, что тогда как в мошенничестве, которое было совершено со стороны г-на Айкпакпа ранее, г-жа Усман не участвовала, её участие было почти непосредственным в настоящих мошеннических действиях. В частности страховщик указывал на тот факт, что г-жа Усман была осведомлена о том факте, что г-ну Айкпакпа не хватало достаточно средств для приобретения недвижимого имущества и поэтому она содействовала ему в получении дополнительных средств, которые составляли 840 тысяч фунтов стерлингов.

Во-вторых, страховщик утверждал, что в марте и мае 2002 года г-жа Усман сама подала заявление на получение кредита, где завысила цену приобретаемого недвижимого имущества, а также уровень своих доходов. В этом случае, г-н Айкпакпа выступал заверителем г-жи Усман и подтвердил её завышенные доходы.

В-третьих, страховщик утверждал, что племянник г-жи Усман – г-н Окпоруах подал заявление на получение кредита на сумму 100 тысяч фунтов стерлингов. Заявление, по утверждение страховщика, содержало ложную информацию о том, что г-н Окпоруах работает на JULS в должности солиситора (юриста) с окладом почти 30 тысяч фунтов стерлингов в год. Г-жа Усман заверила справку, содержащую ложную информацию, а также одолжила своему племяннику 10 тысяч фунтов стерлингов, которых не хватало для приобретения недвижимости.

После данных утверждений, основываясь на доказательствах, судья установил, что все трое – г-н Айкпакпа, г-жа Усман и г-н Окпоруах участвовали в мошенничестве с получением кредита на недвижимость. При этом судья, признавая, что тогда как г-жа Усман знала о мошеннических действиях своего партнёра по работе и племянника, она не была осведомлена о похищении аванса в размере сначала 500 000, а потом 140 000 фунтов стерлингов со стороны г-на Айкпакпа.

Теперь перед судом встал вопрос: Возникает ли ответственность у страховщика по оплате страховой суммы по полису пострадавшей стороне? Суд постановил, что страховщик защищён исключением о мошенничестве. Своё решение судья мотивировал следующими фактами. В первую очередь, суд квалифицировал действия г-жи Усман как покрывающие мошеннические действия г-на Айкпакпа, но при этом суд отверг довод GW о том, что иск возник из-за кражи денег, а не из-за обмана или мошеннических действий г-на Айкпакпа. В подтверждение своей позиции судья ссылался на решение судьи Ирвина в деле Zurich Professional Ltd. v. Karim & Others, в котором страховщики были защищены аналогичным исключением. В частности, судья Ирвин утверждал что страховщики могут исключить свою ответственность по оплате страховой суммы, если докажут что страхователь совершил или покрывал особое обманное или мошенническое действие или оплошность или вообще совершал или покрывал действия которые были обманными или мошенническими.

Далее суд считал, что позиция страховщика зависит от конструкции оговорки об исключении, то есть, насколько верно данное исключение будет истолковано судом. При толковании слова «condoned» что буквально в переводе означает предать забвению или простить преступление, суд сослался в определение в толковом словаре, в котором данный глагол определялся как «простить или не обращать внимания на преступление, как бы рассматривать его как несуществующее, особенно простить молчаливо, не позволяя, чтоб данное нарушение играло какую-ту разницу в отношении нарушителя». Вместе с этим, суд установил, что лицо не может покрывать преступление, о котором оно не осведомлено, поэтому формулировка в оговорке исключения должна требовать совершения только особых действий или оплошностей, которые могут дать основание для ответственности. В страховом покрытии, по мнению суда, страхователю не могут отказать на основании покрытия (condonation) общих обманных действий.

Далее, во фразе «обман или мошенническое действие или оплошность совершенное или покрытое», обман и мошенническое действие или оплошность должны рассматриваться отдельно, считает суд. Вместе с этим, применяя объективный тест, суд установил, что тогда как страховщики исключают ответственность при покрытии или совершении подделки, они также должны иметь возможность исключать ответственность, когда партнёры в фирме замешаны в обманных действиях связанных с денежными вопросами или нарушением других правил, которые позволяют им совершить особое действие или оплошность.

В конечном итоге, суд в деле Zurich Professional Ltd. v. Karim & Others, решил что ответственность страховщика исключается, если будет доказано что в ходе покрытия действия, последнее приведёт к совершению мошенничества или обманных действий со стороны страхователя. Иными словами, если страхователь покрывает обманное действие, но данное нарушение не ведёт к совершению преступления или мошенничества, то страховщик не может отказать в оплате страховой суммы.

Применяя по аналогии данное решение, суд установил, что к тому времени как г-н Айкпакпа похитил деньги в обоих случаях, он был вовлечён в мошенничество с недвижимостью и г-жа Усман покрывала это преступление. Иными словами, её действия по покрытию мошеннических действий связанных с получением кредита, развязали руки г-ну Айкпакпа, который спокойно совершил хищение этих сумм. Исходя из этого, суд постановил, что страховщик защищён оговоркой исключения и таким образом освобождается от обязательства платить страховую сумму посреднику.

Данное дело является важным для страховщиков, так как оно позволит правильно применить оговорку об исключении обмана или мошенничества, особенно в делах связанных с мошенничеством с недвижимостью. В частности, оно позволяет также определить степень участия застрахованного партнёра, в случаях, когда он покрывает обманные или мошеннические действия другого партнёра.

Источники:

Обзор подготовлен Айбеком Ахмедовым на основе материала предоставленного юристами юридической фирмы «Cameron McKenna» в Лондоне – Anna Crew и Peter Maguire, через систему рассылки Law-Now.

Полное название дела: Goldsmith Williams v Travelers Insurance Company Limited (2010) [2010] EWHC 26 (QB)

ТОП-10 СТРАХОВИХ КОМПАНІЙ УКРАЇНИ

КАСКО ОСАЦВ ТУРИЗМ ДМС LIFE МАЙНО ЗК
премії виплати
  1. ARX 1 040 974 491 283
  2. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 866 753 426 462
  3. УНІКА 534 866 248 375
  4. VUSO 449 235 190 026
  5. ТАС СГ 402 509 261 743
  6. UNIVERSALNA 395 958 123 141
  7. ЕКСПРЕС СТРАХУВАННЯ 342 528 204 368
  8. ІНГО 333 454 191 811
  9. PZU УКРАЇНА 194 272 100 738
  10. ПЕРША 94 657 50 259
  1. ТАС СГ 642 298 313 887
  2. ОРАНТА 605 113 233 619
  3. PZU УКРАЇНА 304 102 156 220
  4. VUSO 201 600 102 041
  5. ЄВРОІНС 182 113 98 789
  6. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 163 337 74 642
  7. ІНГО 159 573 79 961
  8. ARX 155 674 76 197
  9. УНІКА 140 365 77 000
  10. ПЕРША 89 310 46 700
  1. VUSO 53 569 19 833
  2. PZU УКРАЇНА 47 671 31 562
  3. ARX 28 166 26 530
  4. ТАС СГ 23 435 6 139
  5. УНІКА 17 692 10 841
  6. ІНГО 15 107 5 595
  7. UNIVERSALNA 13 202 2 213
  8. ОРАНТА 9 065 2 496
  9. ПЕРША 8 797 1 940
  10. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 3 847 2 432
  1. УНІКА 799 131 391 429
  2. UNIVERSALNA 358 053 214 160
  3. ІНГО 342 554 238 654
  4. ARX 277 345 162 936
  5. VUSO 208 952 209 891
  6. PZU УКРАЇНА 162 208 117 429
  7. ТАС СГ 150 731 136 975
  8. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 100 251 73 925
  9. ЄВРОІНС 65 824 51 763
  10. ПЕРША 45 097 26 614
  1. МЕТЛАЙФ 1 274 306 238 768
  2. ГРАВЕ УКРАЇНА ЖИТТЯ 259 262 98 654
  3. УНІКА ЖИТТЯ 203 544 54 570
  4. PZU УКРАЇНА ЖИТТЯ 186 690 27 932
  5. ARX LIFE 168 246 31 533
  1. ARX 410 131 90 090
  2. ІНГО 333 083 37 491
  3. УНІКА 180 205 4 343
  4. VUSO 162 356 114 427
  5. UNIVERSALNA 98 861 3 898
  6. АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ 98 082 12 885
  7. ТАС СГ 56 212 5 191
  8. ОРАНТА 48 462 2 743
  9. PZU УКРАЇНА 38 430 4 730
  10. ПЕРША 20 039 401
  1. ТАС СГ 628 333 209 613
  2. PZU УКРАЇНА 258 646 78 658
  3. ПЕРША 209 139 79 437
  4. ОРАНТА 173 180 44 319
  5. ІНГО 162 544 70 984
  6. VUSO 71 325 42 650
  7. ARX 64 731 22 762

ДІЗНАЙСЯ ВАРТІСТЬ СТРАХУВАННЯ ОНЛАЙН


Insurance Review by Beinsure

©2004-2024 FORINSURER (Форіншурер) — журнал про страхування та іншуртех: новини страхового ринку, рейтинги надійних страхових компаній та банків. Для підготовки матеріалів використано огляди та дослідження Beinsure.com — Digital Media.

© Finance Media LLC. D-U-N-S Number 36-516-0096. Реєстраційний код (ЄДРПОУ) юридичної особи №5727935. Дата реєстрації 06.03.2008.
Адреса: вул. Євгена Сверстюка, 11А, Київ, 02660, Україна. Тел: +380445168560.

© Повне чи часткове використання рейтингів страхових компаній заборонено. База даних рейтингів є інтелектуальною власністю журналу Insurance TOP (УНДІ Права та економічних досліджень). Погляд Редакції не завжди може співпадати з думкою авторів, компаній чи ЗМІ. © Фото: Pexels.