Бескорыстное подвижничество и профессиональное малодушие сосуществуют в современной медицине как день и ночь, заполняя собой сутки и не оставляя места для нормальной профессиональной работы.
Врач и пациент не могут жить друг без друга. Но сегодня в их отношениях назревает недопустимо опасный, мировоззренческий конфликт. Кивать на слабое государство, отсутствие эффективной системы управления, бюрократизм и коррупцию можно. Собственно, все время независимости этим и занимаемся! Это не решит проблему. Нужны идеи и желание их реализовать. Будучи министром здравоохранения Юрий Поляченко выступил с нестандартным предложением — «Бери, но декларируй!» Адресовано это было врачам, которым предлагалось показывать все полученные от пациентов благодарности государству и платить с них налоги. Врач в глазах общества переставал быть взяточником, бюджет получал дополнительные денежные средства, а пациент на законных основаниях выражал признательность доктору. Но не сложилось…
Те, кто лоббирует медицинское страхование как основной источник финансирования здравоохранения, не раскрывают до конца, что это будет означать для каждого человека
Как можно защититься от ошибки?
— Нет системного подхода в оценке эффективности работы отрасли. И в ближайшее время, думаю, не будет. Когда я был министром здравоохранения, мы планировали создать специальную государственную медицинскую инспекцию, которая бы контролировала процесс эффективности оказания медицинской помощи. Эта проблема сегодня актуальна практически для всех стран. Идет поиск ориентированной на результат и экономически оправданной системы здравоохранения. Много сложностей — есть вопросы морали, этики, врачебных ошибок, степени квалификации специалистов.
Почему в Украине эта проблема стоит так остро?
— Потому что система за 18 лет разболталась полностью! И собрать ее будет очень сложно. Для этого одних административных решений мало. Понимаете, здоровье людей должно стать национальной идеей Украины. Все остальное можно достраивать… Потребуется большая разъяснительная работа в виде социальной рекламы. Население должно поменять принцип отношения к своему здоровью, к своему организму.
В медицине не коррупция, а социальный договор, который, конечно же, является порочным
Бытует мнение, что медицинское страхование спасет нацию
— Лозунг «Медицинское страхование спасет нацию» — неправильный. В нынешней экономической ситуации это невозможно. Все те, кто лоббирует медицинское страхование как основной источник финансирования системы здравоохранения, не раскрывают до конца, что это будет означать для каждого человека — пациента, врача, работодателя, премьер-министра — на практике. Например, когда пациенты получат отдачу от тех взносов, которые, как предполагается, они должны платить в фонд медицинского страхования? Через сколько лет врачи увидят гонорары от страховых фондов? А ведь согласно законопроектам это ожидается не ранее чем через три года после начала сбора взносов. И это лишь самый поверхностный пример. Кроме того, это просто иллюзия, что введение страхования улучшит финансирование здравоохранения. На сегодняшний день единственный выход — правильное перераспределение финансовых потоков. Нужно сделать более рациональным использование бюджетных средств, чтобы основные ресурсы концентрировались на местном уровне — там, где оказывается первичная медицинская помощь, и четко контролировать критерии эффективности выполнения целевых программ.
Огромная проблема заключается в том, что специалисты в любой профессии стали у нас редкостью
Медицина не должна быть бизнесом. Это однозначно! Но нам нужно легализовать эти потоки. Определиться четко с законодательной терминологией — что такое медицинская помощь, а что такое медицинская услуга. Очень тонкая грань. Здесь есть много мифов и заблуждений и в конце концов нужно прекратить спорить по этому поводу. Необходимы изменения в законодательстве. О чем мы говорим, если проект свода законов, называемый «медицинской конституцией», в парламенте болтается уже года три или четыре.
В 2001 году бюджет на медицину составлял 5,4 млрд. грн., в 2008-м — уже 32,1 млрд. В это же время пациентов, то есть населения Украины, стало меньше на несколько миллионов.
У нас очень мощное старение населения. Пожилые люди — постоянные пациенты больниц, на которых уходит большая часть ресурсов отрасли. Работоспособное население, к сожалению, страдает от растущей заболеваемости, утраты трудоспособности. Страшная реальность Украины — непростительная допенсионная смертность, особенно среди мужчин. Кроме того, молодежь, то есть в основном здоровые люди, массово едут на заработки за границу.
Источник: "Зеркало недели"
