Медицинская страховка избавит от очередей и невнимательных врачей


Тема Медичне страхування (ДМС)

Елена Кривякина, "Комсомольская правда"

Несмотря на то что медицина у нас вроде бы бесплатная, даже в районной поликлинике врачей приходится периодически благодарить - за внимательность и обходительность, за получение талончика на обследование вне очереди. Не случайно многие все больше склоняются к лечению в платных поликлиниках: очереди там гораздо меньше, а врачи профессиональны и обходительны.

Разовые визиты к доктору обойдутся дороже

Практически во всех хороших поликлиниках сегодня есть платные отделения. Приходишь, платишь деньги в кассу, и вот ты уже у врача. В среднем первичный прием специалиста обходится в 300 - 500 рублей. Но, чтобы поставить правильный диагноз, врачи, как правило, назначают дополнительные обследования. В результате расходы на лечение растут как снежный ком. Поэтому, если со здоровьем не все гладко, выгоднее будет приобрести полис добровольного медицинского страхования.
- Преимущества добровольного медицинского страхования в том, что за сравнительно небольшую сумму клиент получает полный комплекс медицинских услуг в выбранных медицинских учреждениях: поликлиниках, специализированных стоматологических клиниках и стационарах в течение года. При разовых визитах к врачу они обошлись бы гораздо дороже, - говорит Карина МАРКАРЬЯН, руководитель Департамента личного страхования Росгосстраха.
- В рамках одной страховой программы вы можете пользоваться поликлиникой, скорой медицинской помощью и получать стационарное лечение. При пользовании платными услугами вам придется обращаться за каждой услугой отдельно и заключать несколько договоров с разными лечебными учреждениями. А это более хлопотно, - добавляет Нина ЕГОРКИНА, начальник отдела Центра личного страхования РОСНО.
В стандартный набор услуг по добровольному медстрахованию обычно входят поликлиническое обслуживание и помощь на дому. Ко всем врачам, которые принимают в поликлинике, можно ходить без ограничений. Кроме того, в программу страхования входят диагностические исследования (всевозможные анализы и диагностика с помощью приборов - УЗИ, гастроскопия, рентген и т. д.), а также восстановительное лечение в виде курсов массажа, физиотерапии и т. п. Ограничений по количеству посещений практически нет, самое главное, чтобы консультации и назначенные исследования проводились по медицинским показаниям, т. е. были обоснованы лечащим врачом. По желанию можно дополнительно приобрести программы, предусматривающие стационарные услуги, стоматологическую помощь.
- Услуги, не входящие в программу, оплачиваются отдельно, - говорит Карина Маркарьян. - В программу не входят лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским, пластические операции, проводимые с косметической целью, оздоровительные мероприятия (например, посещения бассейна), расходы на очки, контактные линзы, слуховые аппараты и т. п.

За услуги на дому придется доплатить

Стоимость полиса прежде всего зависит от выбранного медицинского учреждения и объема включенных услуг. Немаловажную роль играет и возраст застрахованного. Как правило, страховые компании предлагают на выбор несколько программ. Каждая из них адаптирована под определенную возрастную группу. Например, в программу для взрослых часто включена диспансеризация, а в детскую - услуги логопеда и оформление необходимой документации для детского сада и школы. Отдельные программы существуют для беременных женщин. Они предусматривают ведение беременности врачами-гинекологами и помощь после родов.
Дешевле всего покупать групповую страховку. При коллективном страховании средняя страховая премия составляет 9 - 11 тыс. рублей. Но чем больше коллектив, желающий приобрести полисы, тем дешевле будет страховка в расчете на одного человека. При индивидуальном и детском добровольном медстраховании ежегодная премия будет выше. В целом цена полиса может колебаться от 300 до 5000 долларов. Но в среднем годовую страховку вполне можно купить за 1000 - 1500 долларов. Включение в программу услуг стоматолога увеличивает цену полиса на 15 - 25%. Дороже обходится и полис, который предусматривает вызов врача на дом. За дополнительную плату дома вам могут оказывать и некоторые медицинские услуги. Например, принимать анализы и проводить назначенные врачом процедуры.

Выбирайте поликлинику по рекомендации

Относиться к покупке полиса стоит внимательно. Во-первых, убедитесь в том, что вы заключаете договор с надежной страховой компанией.
- Главными критериями для выбора страховой компании должны стать опыт работы на рынке страховых услуг в целом и рынке медицинского страхования в частности, количество застрахованных человек по ДМС на текущий период времени и финансовая устойчивость, - советует Карина Маркарьян.
Ну и, конечно, особое внимание уделите выбору поликлиники. Обычно страховые компании работают сразу с несколькими медучреждениями. При этом не стоит делать основной упор на стоимость услуг в поликлинике. Очень часто дополнительные деньги берутся не за качество услуг, а за престижность заведения. Так что лучше всего прислушаться к рекомендациям знакомых или почитать отзывы о поликлинике в Интернете.