Давайте в Украине отменим бесплатную медицину


Тема Медичне страхування (ДМС)

Анатолий Чубинский, генеральный директор СК «NGS»

Анатолий Чубинский, генеральный директор страховой компании «NGS»Если хотя бы половину денег, которые мы тратим на здравоохранение в Украине, направить на внедрение системы медицинского страхования, наша медицина начала бы развиваться цивилизованно.

Какой процент наших налогов уходит на финансирование медицины? В законе о государственном бюджете на 2013 год налоговые сборы с предприятий и граждан предусмотрено на уровне 300 млрд. грн. При этом на здравоохранение из государственного и местных бюджетов совокупно будет направлено не менее 60 млрд. грн., то есть каждая пятая гривна уплаченных нами налогов.
Однако, это не все деньги, которые мы тратим на здравоохранение.

Еще в 2008 году в своем исследовании "Усовершенствование межбюджетных фискальных взаимоотношений, а также политики расходов на здравоохранение и образование" (Improving Intergovernmental Fiscal Rela-tions and Public Health and Education Expenditure Policy) эксперты Всемирного банка пришли к интересному выводу. По их подсчетам, не менее 40% всех реальных расходов на медицину украинские граждане достают дополнительно из своих карманов. А многим соотечественникам известно, что наша медицина способна и опустошить карманы.

В реалиях текущего года общая сумма расходов на медицину, таким образом, должна будет составить около 100 млрд. грн. Конечно же, такие деньги вряд ли будут потрачены государством. Поскольку источника таких денег просто нет.

Например, по данным Института бюджета и социально-экономических исследований, который проводит ежеквартальный мониторинг выполнения показателей главной сметы страны, в первом полугодии 2013 года из госбюджета было профинансировано лишь 14,5% запланированных расходов на здравоохранение — 1,7 млрд. грн. из 12,2 млрд. грн. по плану.

Насколько эффективно используются даже эти сравнительно небольшие деньги для обеспечения гарантированной Конституцией "бесплатной" медицины — все мы прекрасно знаем. А теперь давайте на мгновенье представим, что в Украине сбылась тайная мечта либерально настроенных экономистов и половина средств, которые мы расходуем на здравоохранение, осталась в карманах граждан.

Пусть остальные 50% будут минимальной подушкой поддержки для существующей системы здравоохранения, и эти остальные, т.е. около 50 млрд. грн. ежегодно направим на внедрение системы обязательного медицинского страхования. Если разделить эту сумму на всех — и детей, и пенсионеров, и работающих граждан — получим немногим более 1,1 тыс. грн. ежегодных взносов или около 100 грн. в месяц.

Много это и мало? Опыт работы нашей компании показывает — это вполне реальная сумма для обеспечения полновесной страховки, покрывающей не только лечение распространенных заболеваний, но еще и ряд сложных операций, например, стентирование сердечных сосудов, которое обходится в 20-30 тыс. грн. Для европейской практики вполне нормально, что обязательная страховка не покрывает максимально возможного объема медицинских услуг. Кто хочет лечиться в частной клинике или проходить более интенсивные профилактические курсы — может приобрести дополнительный полис медицинского страхования.

Гораздо более важным является эффект от внедрения такой системы страхования для "массового" потребителя медицинских услуг. Когда за каждым застрахованным пациентом будут приходить после лечения "живые" деньги страховой компании, медицинские учреждения будут стремиться предоставить такому пациенту как можно более качественную услугу. Возможно, тогда и зародится здоровая конкурентная борьба за право лечить качественно наших соотечественников.

Возможно, также снизятся злоупотребления на госзакупках современного медицинского оборудования, лекарств, медпрепаратов, лучше будут стимулировать врачей заработными платами. Люди будут понимать, на что они тратят свои деньги. И при этом, участвуя финансово в собственном медицинском обеспечении, вероятно, будут лучше заботиться о своем здоровье на стадии профилактики, появится интерес к здоровому образу жизни. А это - большой шаг к всеобщему повышению уровня здоровья нации.