Медицинские страховщики передали в Минфин РФ свои предложения для включения в "Стратегию 2020", сообщил агентству "Интерфакс-АФИ" глава Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС), руководитель профильного комитета Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрий Кузнецов.
"Основной задачей в этот период окажется построение рисковой модели медицинского страхования в России", - сказал Д.Кузнецов.
"В ближайшей перспективе ставится вопрос о создании системы углубленного и эффективного контроля за соблюдением прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), о возможности усиления влияния страховщиков на деятельность лечебных учреждений", подчеркнул глава МСМС.
По его словам, перечень возможных конкретных шагов также представлен сообществом медицинских страховщиков правительству.
В следующем году сообщество готово начать разработку построения рисковой модели в системе ОМС и привлечь к этой работе международный консалтинг.
Как заявила глава страховой группы "МАКС" Надежда Мартьянова, страховщики ОМС не могут в настоящее время выполнять задачу выравнивания финансирования в системе ОМС по территориям, поскольку по существу служат транзитными пунктами при прохождении бюджетных средств, компании ежемесячно должны возвращать бюджету остатки средств.
Следующим шагом для медстраховщиков, считает глава МСМС, станет "подготовка совместно с заинтересованными ведомствами конкретных предложений по внесению изменений в действующие нормативные акты, которые обеспечат плавный переход к новой модели страхования в медицине".
Параллельно страховые компании обязуются направить силы и ресурсы на "повышение своей финансовой устойчивости".
"Если вся подготовительная работа в следующем году будет проведена, в 2013 2014 годах можно думать о принятии нормативно-правовых актов, направленных на введение в России рисковой модели страхования в ОМС, проработать необходимые изменения в связанные документы. В этот период может начаться реализация пилотных проектов на территории страны", - сказал Д.Кузнецов.
С 2015 года в России может начаться внедрение рисковой модели в ОМС, полагает глава МСМС.
Выступая на заседании межведомственного совета Минфина РФ, прошедшем на этой неделе, генеральный директор компании "АльфаСтрахование" Владимир Скворцов обратил внимание на необходимость изменения концептуального подхода к рассмотрению вопросов медицинского страхования в РФ. "Вряд ли можно считать правильным подход, при котором проводится резкое разграничение между системой ОМС и ДМС ", - сказал глава "АльфаСтрахования". Справедливо говорить о создании в России целостной концепции системы медицинского страхования, в которой составляющими частями могли бы стать разделы, связанные с ОМС и ДМС, полагает В.Скворцов.
Медстраховщики считают разумным разработать законопроект о добровольном медицинском страховании в РФ в следующем году, сообщили в одном из страховых союзов.
"В принципе добровольные виды страхования в РФ отдельными законами не регулируются. Таков общий подход, - отметила главный аналитик "Интерфакс-ЦЭА" Анжела Долгополова. - Однако с учетом социальной значимости этого направления деятельности страховщиков, вероятно, появление отдельного нормативного акта, где описывались бы базовые принципы и подходы в ДМС, стало бы поддержкой для граждан и позволило очертить пограничную зону между ОМС и ДМС. Кроме того, четкость подходов к каждому из разделов страховой медицины будет способствовать искоренению несанкционированной системы доплат и поборов в государственных медучреждениях. Любой гражданин сможет получить представление о том, на что в рамках программы ОМС он может рассчитывать, а какие медицинские услуги придется приобретать после оплаты полиса ДМС".
В этом случае появится большая четкость и в действиях медучреждений. В настоящее время, отметила глава СГ "МАКС" Н.Мартьянова, "случаются ситуации, при которых лечебные учреждения выставляют двойные счета на оплату одних и тех же оказанных услуг - по линии ОМС и по линии ДМС".
Согласно результатам опроса, проведенного МСМС, 58% россиян даже не знают о том, что такое ДМС. Это означает, что любые шаги, связанные с внедрением новаций в страховой медицине, должны сопровождаться информационной кампанией, считают в специализированном страховом союзе.
МСМС объединяет в основном страховые компании, работающие в сегменте ОМС. | forINSURER.com
